[별지 제3호서식] <개정 96·1·18>
건축허가신청서 및 허가서
허가번호 □□-□-□□□
※ 제2면 및 제3면의 안내문과 작성방법을 참고하시기 바라며, □안은 표기하지 아니합니다.
건축주		□성 명	서명(인)			□주 민 등 록 번 호
		□주 소	(전화 )
설계자		□성 명	서명(인)			□면 허 번 호				제 호
		□사 무 소 명				□등 록 번 호				제 호
		□주 소	(전화 )
대 지 조 건		□위 치	□□-□□□-□□-□□
		지 역	□□□			지 구				□□□
		지 목	□□			면 적(□)
용 도		주 용 도	□□□			부 속 용 도
건축물 규 모		건 축 면 적	□		연 면 적	□			지 하 면 적			□
		건 폐 율	%		용 적 률	%			최 고 높 이			m
		층 수	지상( )층, 지하( )층
구 조			□			공 사 종 류					□
오수 정화 시설						주차장	옥 내			자주식 대 □ 기계식 대 □
주 택 의 형 태
							옥 외			자주식 대 □ 기계식 대 □
세 대 수
일괄처리사항	공사용가설건축물의 축조신고 ( )			공작물축조신고 ( )				토지형질변경허가 ( )
	도시계획사업의 실시계획인가 ( )			산림형질변경허가 ( )				사도개설허가 ( )
	농지전용허가등 ( )			도로점용허가 ( )				접도구역내허가등 ( )
	하천전용등허가 ( )			배수설비설치신고 ( )				정화조설치신고등 ( )
	상수도공급신청등 ( )			기타( )
30304-05931민 210□×297□ 95.12.29 개정 (인쇄용지(특급) 70g/□)