4.1횡성군민만세운동 100주년 기념 전국 한글백일장

※ 초등부 및 중·고등 부의 경우 3번 소속(학교/학년/반)과 4번 주소를 모두 기재 바랍니다 (필수)

접수일 : 2019. . .		접수번호 :			접수확인
1.성 명			2.생년월일
3.소 속 (학교/학년/반)	학교 학년 반
4.주 소
5.연락처 (휴대전화)						6.성별
7.부 문	초등부( ), 중·고등부( ), 일반부( )					8.장르		시( ), 산문( )
9.계좌번호 (시상금 수령용)	은행( ) 계좌번호( ) 예금주( ) ※ 반드시 본인명의의 계좌로 작성할 것
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